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An den Förderverein Kulturdenkmal Kurbad Jungborn c/o Gerda Wagner, Sternstraße 22 in 34123 Kassel
Bitte kreuzen Sie an: O Ich möchte dem Verein beitreten und bitte um die Zusendung der Satzung. Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt mindestens 12 €. Falls Sie freiwillig mehr zahlen möchten, tragen Sie den Betrag bitte hier ein: .................... €
O Ich möchte nicht beitreten, sondern mache hiermit eine Spende von ............. €
Vorname..........................................Name.............................................
Straße, Hausnr. ..............................................
PLZ, Ort ..................................................
Tel.: ................................
e-mail:....................................................
Mit der nachfolgenden Unterschrift ermächtige ich den Förderverein Kulturdenkmal Kurbad Jungborn, den jährlichen Mitgliedsbeitrag oder die einmalige Spende von dem u. a. Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
KontoNr............................................. BLZ.............................................
Ort,Datum............................................................................
Unterschrift........................................
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